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SOBERANÍA EN SALUD: LA NECESIDAD DE UN SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD PÚBLICO Y GRATUITO EN LA NUEVA REPUBLICA
Congreso Por la Soberanía 2010. México Tekizetiliztli
México DF a 2 de Octubre de 2010
El derecho a la protección a la salud al igual que la educación, alimentación, vivienda o trabajo
digno, son derechos fundamentales para todos los mexicanos, los cuales por desgracia no se respetan
ni llevan a cabo para la amplia mayoría de la población.
Actualmente en México el sistema de instituciones de salud (clínicas, hospitales, laboratorios, etc.)
Y sus resultados, se encuentran en un grave y lamentable estado. Siendo la política de los gobiernos
neoliberales responsable en gran parte de este deterioro.
Actualmente un mexicano para tener acceso a un consulta medica muchas veces tiene que esperar
temprano en grandes filas para poder tener una ficha del centro de salud, esperar largas horas en espera
de su consulta en el IMSS o el ISSSTE, esto para recibir una consulta de 15 minutos en promedio ya
que un médicos familiar del IMSS tiene por ley que atender a mínimo 22 pacientes por turno. Hoy
en día es cotidiano aplazar la realización de un estudio de laboratorio u operación, placa de rayos x,
tomografía u otros estudios por varios meses, dar una y otra vez vueltas a su clínica correspondiente
para poder recibir aquel medicamento necesario para su tratamiento y el cual le seria imposible
costear con su salario o pensión, (esto para los que cuentan con algún servicio de seguridad social).
Este derecho se pierde al quedar desempleado lo que también significa la pérdida del acceso a la
atención medica del trabajador y su familia, a pesar de que eso implique suspender un tratamiento
de padecimientos crónicos y costoso como el asma, diabetes, hipertensión, cáncer, o esa operación
programada hace meses, ya que si bien aparentemente se puede continuar dicha atención por medio del
llamado “seguro popular”, este NO cubre el 100 % de los padecimientos.
Al igual que la medicina curativa, el caso de la medicina preventiva, que se ha demostrado es la más
barata y la mejor, se encuentra muy descuidada en México.
El gobierno actual, defensor de la economía del libre mercado y las trasnacionales farmacéuticas
ven a la salud no como un derecho sino como un negocio. Desde hace años, se asigna presupuesto
insuficiente a la Secretaria de Salud, IMSS e ISSSTE, las sucesivas administraciones neoliberales
desmantelaron nuestro sistema de vigilancia epidemiológica, institutos de investigación y laboratorios
donde se producirán vacunas, y han iniciado la paulatina privatización de estas instituciones.
En México desde hace años casi no invierte en ciencia ni investigación en 2009 el gato era
aproximadamente del 0.33% del PIB (Se recomienda que se destine mínimo el 1%). Esto condiciona
a México a ser dependiente de las trasnacionales farmacéuticas para adquirir sus medicamentos,
vacunas, reactivos, equipos, lo que en los hechos eleva los gastos del sistema de salud, restringiendo
mas la soberanía del país.
Los tres principales pilares del sistema de salud nacional son el IMSS con casi 43 millones de afiliado,
el ISSSTE 11.5 millones, y la Secretaria de Salud la cual refiere que el numero de afiliados al Seguro
Popular es ya de 37 millones de mexicanos, se puede estimar en otros menos de 2 millones de afiliados
a PEMEX y la secretaria de la defensa nacional, el sistema privado se estima que atiende a menos
del 2% de la población (2 millones). El número de afiliados a algún servicio de seguridad social
sumaria aproximadamente 96 millones de mexicanos. Si somos en números redondos 109 millones
de mexicanos, esto nos dejaría a 13 millones de mexicanos sin protección en salud. Esto según datos
oficiales.
Esto contrasta con los datos de El estudio Evolución del gasto en salud 2003-2009, elaborado por
Elsa García y Krystian Méndez, del Centro de Estudios de las Finanzas Públicas (CEFP) de la Cámara
de Diputados. El estudio admite que 43.2 millones de mexicanos no están afiliados a ninguna de las
instituciones de salud mencionadas ni al Seguro Popular.
Según el dato más reciente. En México hay 1.4 médicos y 1.9 enfermeras por cada 1000 habitantes,
en igual período. En comparación con Cuba con 6.2, Argentina 3.2, y Uruguay 3.8 médico por cada
1000 habitantes respectivamente. México Gasto en salud 5.9% del PIB en 2009, (se recomienda el 8%)
Uno de los más bajos de la OCDE.
Citare textualmente una parte del Plan Nacional de Desarrollo 2006-2012 “México cuenta con 4,203
hospitales, de los cuales 1,121 son públicos y 3,082, privados. El sector público cuenta con un
promedio de 0.74 camas por cada mil habitantes, inferior al valor sugerido por la Organización
Mundial de la Salud, que es de una cama por cada mil habitantes. Claramente, en nuestro país
aún existe un significativo déficit de camas hospitalarias por cada mil habitantes” refiere el texto.
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El seguro popular es el programa de salud que mas absorbe recursos sin embrago este realiza las
mismas actividades que ante atendía la SSA, pero ahora con esquema de cuotas y SIN cubrir al
100% de los servicio como por ejemplo NO cubre: Infartos, insuficiencia renal, cáncer de próstata,
o hemofilia en adultos. Esto no soluciona el problema y solo fragmenta más la atención en salud, en
los hechos el sistema de salud presenta cada vez mas deficiencias como lo muestran los datos de la
OCDE donde se muestra que los mexicanos tienen la menor expectativa de vida respecto de los demás
miembros del organismo; mientras que la aparición de nuevos casos de dengue, lepra y desnutrición
(consideradas enfermedades de la pobreza) aumenta. Aunado al gran numero de caos de DM2, HAS y
obesidad. La epidemia de influenza H1N1 puso en evidencia al mundo entero las graves deficiencias
del sistema de salud nacional. Además del retroceso en programas con enfoque de género, faltaría otra
ponencia, baste recordar los casos de las presas de Guanajuato por abortar después de una violación o
la autorización de venta de comida chatarra en las escuelas, responsable en gran parte de la epidemia
de obesidad infantil que hoy afecta a México.
Las desigualdades geográficas que buscó combatir el Seguro Popular aún siguen vigentes. Estas
cifras las muestran: en la Montaña de Guerrero mueren 89 niños por cada mil nacidos vivos, cuando
el promedio nacional es de 28. Además, 281 mujeres indígenas mueren por cada 100 mil partos; el
promedio nacional es de 51, según datos de la organización Fundar.
Con el arranque del Seguro Médico para una Nueva Generación, la administración de Felipe Calderón
abre las puertas del sector de salud pública a la iniciativa privada, al incorporar como “apoyo” al
sistema de salud privado para la atención. En los hechos Calderón no menciona abiertamente lo que
plantea en el tercer capítulo del expediente México 2030, Proyecto de Gran Visión, denominado “Eje 3.
Igualdad de oportunidades”. Donde se plantea que
“Para 2030, la totalidad de los servicios de salud estarán subrogados a la iniciativa privada; habrán
desaparecido el IMSS, el ISSSTE y la red hospitalaria de Pemex; además, el sector privado controlará
la educación, y la cultura…..Los artículos 3 y 4 constitucionales habrán sido radicalmente modificados;
y los sindicatos de los sectores energético, educativo, sanitario y cultural se habrán extinto”. Esto no lo
podemos permitir.
La explotación de MIPs, médicos pasantes y residentes
Otro apartado merece la educación medica , de lo cual mencionare rápidamente que muchos hospitales,
tal vez la mayoría funcionen en gran medida por el trabajo y la explotación a la que son sometidos
lo médicos en formación llámense Médicos internos de pregrado, pasante de servicio social o los
médicos que se encuentra realizando alguna especialidad , los cuales son sometidos a largas jornada
de trabajo de en promedio 8 a 12 hrs. diarias, y cada tercer día guardias con jornadas de hasta 36 o 48
hrs. Continuas , muchas veces sin dormir , ni comer adecuadamente, bajo constante presión, muchas
veces sin ningún tipo de protección por parte de las autoridades, realizando actividades múltiples desde
consulta de primer contacto, toma de muestras, atención de parto, ayudantes a cirugías o quedar a
cargo de múltiples pacientes, muchas veces sin la asesoría ni el equipo necesario, por si esto fuera
poco, un medico interno de pregrado recibe por estos servicios una beca de 425 pesos quincenales , si
bien el pasante y el residente ganan mejor, esto no justifica su exploración a la que son sometidos, al
ser usado como mano de obra barata, cubriendo espacios no cubiertos por personal de base, pasando
su educación a segundo o tercer plano, en detrimento de su formación ética, técnica y humana.
Otra paradoja mas es que mientras las instituciones públicas de salud tienen déficit de infinidad de
recursos materiales y humanos. Así como sobresaturación de pacientes y cada vez mas insatisfacción
de los mismos, muchos médicos recién egresados no pueden acceder a trabajar en dichas instituciones
ya que no se abren la plazas suficientes, por lo cual muchos terminan trabajando en las llamadas
farmacias “Similares”, donde se les paga en promedio 250 pesos por jornada, sin contara con
prestaciones, si seguridad social, siendo gran negocio de unos cuantos lucrando con el trabajo y la salud
de muchos.
Faltan múltiples puntos a desarrollar pero a modo de conclusión: El sistema de salud mexicano
tiene que ser refundado y replanteando en la nueva republica, al igual que muchos los rubros para
garantizar efectivamente a los mexicanos el acceso a atención de salud con un sistema de calidad,
unificado, universal Publico y gratuito, con atención y medicamentos gratuitos, plantear un sistema
integral que rescate los conocimientos de las “otras medicinas” como la gran herencia de la medicina
tradicional Mexicana. Donde el dinero de excedente petroleros y del Fobaproa se invierta en beneficio
de pueblo y no de unos cuantos. Vamos a organizarnos y trabajar para darnos un gobierno que mande
obedeciendo, ¡Solo el pueblo puede salvar a pueblo!
Gracias.
Dr. Elihú Flores Velasco
Médico Residente de la especialidad de Medicina Familiar,
Unidad de Medicina Familiar N. 21 IMSS. |
